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福島県 広野町ひろぼー
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令和元年度・2年度広野町入札参加資格審査申請書の記載事項に変更が生じた場合について

 令和元年度・2年度広野町入札参加資格審査申請書に記載されている事項に変更が生じた場合には、速やかに変更届(様式任意。国・県様式準用可。)を提出してください。


変更事項添付書類等
商号又は名称法人-履歴事項全部証明書の写し
※商号又は名称が変更となる場合には代表者印も変更となります。忘れずに変更事項に記載してください。
住所又は所在地個人-住民票の写し
法人-履歴事項全部証明書の写し
代表者氏名個人-身分証明書の写し
法人-履歴事項全部証明書の写し
組織の変更、合併等履歴事項全部証明書の写し
代表者印(変更前と変更後の印をそれぞれ押印する。)
電話番号、FAX番号(変更前と変更後の印をそれぞれ押印する。)
代理人(変更・新設)委任状(様式任意)
(新設の場合、代理人氏名、役職、所属営業所の名称、住所又は所在地、電話番号、FAX番号を記載する。)
代理人(その他)(所属営業所の名称、住所又は所在地、電話番号、FAX番号については、変更前と変更後の内容をそれぞれ記載する。)
その他特に重要な事項 
 
 ・届出書送付先 
  〒979-0402 福島県双葉郡広野町大字下北迫字苗代替35
                        広野町役場総務課財政管財係
お問い合せ先
部署: 総務課
電話番号: 0240-27-2111
E-mail: soumu@town.hirono.fukushima.jp

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福島県双葉郡広野町大字下北迫字苗代替35
Tel 0240-27-2111 (代表) Fax 0240-27-4167
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