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町営住宅
町営住宅等のご案内
2020年9月4日
成人式参加申込
令和３年広野町成人式
2020年9月14日
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入札関係
広野町工事請負契約約款の一部改正に伴う法定福利費内訳明示について
2017年10月1日
国民健康保険
第三者行為の届出について～交通事故などに遭われたときは～
2018年9月13日
高額療養費支給申請書
2018年9月1日
葬祭費支給申請書
2018年9月1日
戸籍関係
転出届（転出証明書 郵送依頼書）
2019年6月6日
戸籍謄抄本等の郵送依頼書
2019年6月6日
介護保険
要介護認定・要支援認定（更新）申請書
2019年6月21日
要介護認定・要支援認定区分変更申請書
2019年6月21日
介護給付費過誤申立依頼書
2019年6月21日
介護保険福祉用具購入申請書
2019年6月21日
介護保険情報開示請求書
2019年6月21日
居宅（介護予防）サービス計画作成依頼（変更）届出書
2019年6月21日
介護保険負担限度額認定申請書
2016年1月4日
介護保険住宅改修申請書
2016年1月4日
予防接種関係
福島県広域予防接種委託料請求書
2018年10月22日
予防接種費助成申請書
2013年10月2日
道路法に関する申請様式
道路占用許可申請書（３２条）
2013年11月14日
道路工事設計等承認申請書（２４条申請）
2013年11月14日
浄化槽関係
浄化槽使用廃止届出書
2013年11月14日
浄化槽管理者変更報告書
2013年11月14日
技術管理者変更報告書
2013年11月14日
使用開始報告書
2013年11月14日
誓約書
2013年11月14日
浄化槽変更届出書
2013年11月14日
浄化槽設置届出書
2013年11月14日
下水道排水設備指定工事店
下水道排水設備工事責任技術者に関する申請書・届出書
2013年11月14日
指定工事店異動届
2013年11月14日
指定工事店指定辞退届
2013年11月14日
専属責任技術者名簿（新規・解除）
2013年11月14日
営業所の平面図及び付近見取図
2013年11月14日
下水道排水設備指定工事店指定申請書
2013年11月14日
下水道排水設備関係
公共下水道使用開始等届
2016年4月1日
排水設備等工事完了届
2016年4月1日
排水設備等確認申請書
2016年4月1日
排水設備等工事調書
2013年11月14日
農業集落排水設備関係
農業集落排水施設使用開始等届
2013年11月14日
排水設備等工事完了届
2013年11月14日
排水設備等工事調書
2013年11月14日
排水設備等確認申請書
2013年11月14日
埋蔵文化財関係
文化財保護法第96条の届出（遺跡の発見に関する届出）
2015年10月14日
文化財保護法第93条の届出（民間の土木工事のための発掘に関する届出）
2015年10月14日
発掘調査承諾書
2015年10月14日
埋蔵文化財事前確認協議書
2015年10月14日
埋蔵文化財の包蔵地所在照会書
2015年10月14日
福祉サービス
介護給付費支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書／世帯状況・収入等申告書／同意書
2013年11月14日
出産祝金
給付申請書
2013年11月14日
児童手当
児童手当に関する関係書類
2017年4月1日
ひとり親家庭医療費の助成
ひとり親家庭医療費助成に関する各種書類
2017年4月1日
仮設住宅・借上げ住宅
仮設住宅等使用終了届（借り上げ住宅の退去届となります）
2016年4月1日
届出避難場所証明書
住所異動連絡票
2014年8月25日
交付請求書
2013年11月14日
２項（道路）道路
門・へい等の設置届
2013年11月14日
同意書
2013年11月14日
譲渡・売渡し承諾書
2013年11月14日
後退用地の使用賃借承認書
2013年11月14日
後退用地に関する念書
2013年11月14日
みなし道路事前協議書
2013年11月14日
税証明関係
税証明等交付申請書（郵送用）
2019年11月26日
税金
法人町民税関係書類
2017年4月1日
町民税・県民税関係書類
2016年4月1日
固定資産税関係書類
2016年4月1日
工場立地法・福島県工業開発条例の届出
工場立地法・福島県工業開発条例の届出
2017年5月12日
セーフティネット制度
新型コロナウイルス感染症関連セーフティネット保証制度について
2020年6月3日
セーフティネット保証制度について
2020年5月12日
お問い合せ先
部署： 総務課
電話番号： 0240-27-2111
E-mail：
soumu@town.hirono.fukushima.jp
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